Questionario vaccinazioni

Questo questionario è rivolto ai genitori che hanno deciso di non vaccinare il proprio bambino o che hanno fatto somministrare solo alcuni di quelli previsti dal sistema sanitario nazionale.
E’ un sondaggio anonimo che ha lo scopo di cercare di capire le difficoltà che incontrano i genitori che rifiutano le vaccinazioni.
Ringrazio di anticipo le mamme e i papà che vorranno dedicare una decina di minuti a un tema così importante e che sta sicuramente molto a cuore ai genitori coraggiosi che hanno fatto questa scelta.
Chiedo cortesemente di rinviare il questionario compilato a Sabrina Giannone: nascitaedintorni@yahoo.it


1.       Anno di nascita del bambino:   _ _ _ _
2.       Vaccinazioni:
        Non è stato somministrato nessun vaccino al bambino
        E’ stato somministrato alcuni vaccini. Specificare quali:  - solo quelli “obbligatori”
                                                                                                     - antitetanica
                                                                                                     - altro……

3.       Età della madre: _ _                 Titolo di studio:________________________
4.       Età del padre: _ _                      Titolo di studio:________________________
5.       Quanti figli avete? __________
6.       Quanti figli non sono vaccinati?____________________(utilizzare un questionario per ogni figlio)
7.       Pensate di vaccinarlo in seguito?
        Sì, quanto sarà più grande
        Forse, quando saremo meglio informati
        Assolutamente no
        Altro _________________________
8.       La vostra scelta ha trovato consenso presso i vostri famigliari?
        Assolutamente sì
        Molto
        Abbastanza
        Poco
        Per niente
9.       La vostra scelta ha trovato consenso presso i pediatri e i medici ai quali vi siete rivolti:
        Assolutamente sì
        Molto
        Abbastanza
        Poco
        Per niente 
-.   Siete stati ostacolati nell’inserimento del bambino al nido, all’asilo o a scuola?
        Assolutamente sì
        Molto
        Abbastanza
        Poco
        Per niente
11.   Conoscete persone danneggiate dalle vaccinazioni:
        Sì, personalmente
        Sì, ma indirettamente
        No
12.   Avete paure che il vostro bambino contrae una delle malattie per il quale non è vaccinato?
        Assolutamente sì
        Molto
        Abbastanza
        Poco
        Per niente
13.   Per quanto riguarda lo stato di salute generale del bambino:
        Si ammala meno dei suoi coetanei
        Si ammala in modo uguale
        Si ammala di più
14.   Quale è la fonte di informazione che vi ha di più convinto a non vaccinare il bambino?
        Pediatri/medici
        Internet
        Libri
        Amici/parenti
        Altro. Specificare_______________________________
15.   Suggerimenti: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________











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